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              二羥丙茶堿注射液對氯化鈉里可以嗎

              一、二羥丙茶堿注射液對氯化鈉里可以嗎

              你好,這種藥物是可以對到氯化鈉注射液里的,但如果沒有糖尿病最好對在葡萄糖注射液里。

              二、二羥丙茶堿氯化鈉注射液的適應(yīng)癥

              適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等以緩解喘息癥狀。也用于心源性肺水腫引起的哮喘。

              三、西地蘭,喘定,速尿的藥理作用是什么呢

              西地蘭為快速強心藥,能加強心肌收縮,減慢心率與傳導(dǎo),但作用快而蓄積性小,治療量與中毒量之間的差距較大于其他洋地黃類強心貳.口服在腸中吸收不完全,服后2小時見效,經(jīng)3—6日作用消失.

              喘定主要成分為二羥丙茶堿,他的藥理作用為舒張血管,支氣管平滑肌,擴張冠狀動脈和支氣管,增加冠脈血流量,并興奮心肌,增加心排血量,有較強利尿作用。速尿通用名為呋塞米,利尿劑,適用于一、二級高血壓,尤其是老年高血壓或并發(fā)心衰者。臨床上用于治療心臟、腎性水腫,肝硬變腹水、降壓等癥。其利尿作用迅速、強大。</p>

              四、支氣管哮喘發(fā)作時西醫(yī)怎樣治療?

              臨床上根據(jù)哮喘發(fā)作的輕重程度,采取不同的治療方法。

              (1)輕度發(fā)作的治療。哮喘輕度發(fā)作,主要是指兩肺有散在哮鳴音,患者尚能平臥和堅持工作者??刹扇∠铝写胧┲委?。

              ①適當休息,消除緊張恐懼心理,盡量避免能引起氣道反應(yīng)性增高的一切內(nèi)外因素,如刺激性氣體、寒冷及過分重視藥物等。

              ②首先選擇有速效作用的β 2- 受體激動劑口服或氣霧吸入以解痙。如沙丁胺醇每日3 次,每次2 ~ 4μg 口服;氯丙那林每日3 次,每次5mg 口服;克侖特羅每日3 次,每次40μg 口服等,可任選一種使用。如用沙丁胺醇氣霧劑等起效較快,按壓氣霧器閥門2 次吸入,往往在吸入后2 ~ 5 分鐘內(nèi)即可起到平喘效果。對以上藥物不能耐受者,可選用氨茶堿或二羥丙茶堿等。為了能達到有效的血藥濃度,氨茶堿每次應(yīng)服0.2g,日服3 次;二羥丙茶堿每次0.2g,日服3 次。

              (2)中度發(fā)作的治療。中度哮喘發(fā)作,主要是指發(fā)作時兩肺滿布哮鳴音,患者不能平臥或用一般平喘藥物僅能取得部分緩解者,對這類哮喘患者通常采用下列措施綜合處理。

              ①患者應(yīng)立即到醫(yī)院進行治療。

              ②聯(lián)合應(yīng)用平喘藥物,如β 2- 受體激動劑和茶堿類合用,也可以3 類甚至4 類解痙平喘藥合用。一般用1 ∶ 1000 腎上腺素0.3ml皮下注射即可止喘,如需要,每隔15 分鐘可再注射1 次,但如經(jīng)2 ~ 3次注射無效,不再繼續(xù)注射。本藥與氨茶堿聯(lián)合使用,可提高療效。

              用氨茶堿0.25g 加入50% 葡萄糖溶液40ml 中作靜脈緩慢注射,一定要求在10 ~ 15 分鐘內(nèi)緩慢地注入。也可用氨茶堿0.5g 加入5% 葡萄糖溶液500ml 中靜脈滴注,要定時測定氨茶堿血藥濃度,使其維持在每毫升8 ~ 20μg 范圍內(nèi),可改善哮喘發(fā)作狀態(tài)而又不至于產(chǎn)生毒性反應(yīng)。如上述用藥仍反應(yīng)較差,可考慮換用或聯(lián)合用激素,如口服潑尼松,每次10ml,每日3 次;也可每日晨間頓服30mg。

              ③如果有膿性黏痰,應(yīng)予以抗感染和祛痰治療。常用的抗菌藥有復(fù)方磺胺甲唑,或用青霉素、鏈霉素肌內(nèi)注射。祛痰可用溴己新,每次16mg,每日服3 次;或用鮮竹瀝每次10 ~ 15ml,每日3 次。

              效果不明顯時,可用10% 碘化鉀10ml 加入200ml 牛奶中餐后口服,每日2 ~ 3 次,祛痰效果較好。

              (3)重度發(fā)作或哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療。哮喘持續(xù)狀態(tài),主要是指哮喘嚴重發(fā)作持續(xù)24 小時以上,用常規(guī)治療方案不能緩解者,應(yīng)立即送醫(yī)院進行救治。具體救治措施如下。

              ①補液及解痙平喘。氨茶堿0.25g,加入25% ~ 50% 葡萄糖溶液20 ~ 40ml,靜脈推注10 分鐘以上,30 ~ 60 分鐘后可以每小時每千克體重1mg 氨茶堿加入5% 葡萄糖溶液中靜脈滴注,每日總量不超過1 ~ 1.5g,根據(jù)心臟情況每日可補液2000 ~ 3000ml,靜滴速度控制在每分鐘40 ~ 60 滴。

              ②激素的應(yīng)用。琥珀酸鈉氫化可的松200 ~ 300mg 加入補液中靜脈滴注,一般在3 日左右起效,第7 日可使哮喘緩解,去除靜脈滴注前1 日宜先晨起頓服潑尼松30mg,以后根據(jù)病情逐漸撤除每晨頓服量。亦可用激素氣霧劑輔助撤除口服量。

              ③抗感染。哮喘嚴重發(fā)作患者,大多在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌感染。有明確細菌性感染者應(yīng)及時選用抗生素;有時難以確定而懷疑有感染或年老體弱者,均以用抗生素為妥。來不及做藥敏試驗時,一般可先以青霉素族肌內(nèi)注射或靜脈滴注。為加強抗菌效應(yīng),可以青霉素10 萬單位,鏈霉素0.25g 或艮他霉素等加入超聲霧化器噴霧吸入,或放入玻璃噴霧器用橡皮管接連于氧氣筒上,并加以適量異丙腎上腺素(1 ∶ 200)5 ~ 10 滴,直接由氧氣噴霧吸入,如用藥配伍適當,同時可起加強平喘、祛痰、呼吸道局部消炎等作用。

              ④祛痰。痰液黏稠不易咯出是哮喘惡化的原因之一。上面補液本身可減少痰栓形成,再加上抗炎平喘藥及霧化器的同時應(yīng)用,痰液大多可自行消散或咳出。一般痰液不易咯出,可采用大量蒸氣或加溫的超聲霧化吸入,霧化液內(nèi)可加10% ~ 20%N - 乙酰半胱氨酸水溶液。根據(jù)情況,還可選用溴己新、鮮竹瀝、氯化銨、10% 碘化鉀等。

              ⑤吸氧。氧飽和度低于70%,PaO2 低于667kPa 可出現(xiàn)發(fā)紺。

              發(fā)紺為給氧指征;無發(fā)紺者,一般不需要給氧。有發(fā)紺者可間隔給氧,直至發(fā)紺消失為止。根據(jù)臨床缺氧情況可采用每分鐘15 ~ 26L 鼻導(dǎo)管給氧,維持PaO2 在8kPa 以上,氧氣宜溫暖濕化,避免引起氣道干燥痙攣。

              ⑥糾正酸中毒。補堿可用碳酸氫鈉靜脈滴注,但用量要適當,以免引起矯枉過正的醫(yī)源性堿中毒。在緊急應(yīng)用或無化驗的情況下,可先用5% 碳酸氫鈉100ml 靜脈滴注,需要時,隔4 小時可再行同劑量靜脈滴注。

              ⑦應(yīng)注意氣胸的發(fā)生?;颊吆粑щy加重而哮鳴音反而減輕或消失,提示患者可能痰栓堵塞大氣道或并發(fā)氣胸。詳細體檢和床邊胸部攝片有助于診斷。如果是氣胸,應(yīng)及時做閉式引流—水封瓶排氣。

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