發(fā)作過后積極尋找過敏原和病因。針對(duì)過敏原采取預(yù)防措施。同時(shí)戒煙,預(yù)防感冒。加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。適當(dāng)進(jìn)行菌苗治療或核酪注射,有條件者有轉(zhuǎn)移因子治療,以減輕或減少哮喘的發(fā)作。
治療方法:
(1)阻止夜間氣道收縮。利用藥物擴(kuò)張氣道、阻止氣道平滑肌收縮和痙攣是控制夜間哮喘發(fā)作的有效手段。以往多于睡前加服氨茶堿來控制,但由于其半衰期短,療效并不令人滿意。近年來,長效β2受體激動(dòng)劑和茶堿修飾型控釋片(優(yōu)喘平)等的出現(xiàn)解決了這一難題。這些藥物一次給藥,療效可維持12小時(shí)以上。臨床研究表明,在控制夜間哮喘癥狀方面,長效β2受體激動(dòng)劑和茶堿控釋片療效相近。但近年來國外許多研究表明,哮喘死亡率增加與β2受體激動(dòng)劑使用增多有關(guān),且長期使用β2受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致肺功能惡化。因此,使用優(yōu)喘平較為合適。優(yōu)喘平常用量200~600毫克,睡前二小時(shí)服,同時(shí)喝一杯溫?zé)岬拈_水。
(2)減輕氣道炎癥,降低氣道反應(yīng)性。氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)特征。哮喘患者夜間氣道炎癥活動(dòng)增強(qiáng)??寡字委熆蓽p輕氣道炎癥,降低氣道高反應(yīng)性,阻止哮喘發(fā)作。糖皮質(zhì)激素是消除氣道炎癥的最有效藥物,吸入給藥療效好,副作用少。在控制夜間哮喘方面,吸入糖皮質(zhì)激素比用長效β2受體激動(dòng)劑更有效。一般可選用安得新或必可酮等藥物吸入,具體劑量可根據(jù)病情調(diào)整。
(3)抑制胃—食道返流。盡管對(duì)夜間哮喘發(fā)作與胃—食道返流的關(guān)系仍存在爭議,但至少有部分患者夜間哮喘發(fā)作與之有關(guān)。這類病人多半有食道裂孔疝。而使用茶堿類藥物,亦可通過松弛下端食管環(huán)而增加胃—食道返流的可能性。進(jìn)行食管內(nèi)pH值和肺功能測(cè)定是幫助診斷的最佳方法。治療措施主要包括少食多餐、餐間尤其是睡前免服藥物和飲料,免食含脂類食物、酒類、茶堿類藥物、β2受體激動(dòng)劑,使用H2受體拮抗劑和增加食管下端壓力的藥物如甲氰咪胍、烏拉膽堿等,睡眠時(shí)抬高頭位。藥物治療無效的重癥夜間哮喘患者,可行手術(shù)治療。
(4)消除副鼻竇炎癥。研究表明,約70%的哮喘患者合并副鼻竇炎癥,使用抗生素治療與減輕哮喘嚴(yán)重程度相關(guān)??股丿煶桃嗽?周以上,同時(shí)配合鼻腔沖洗、鼻部消腫及局部使用皮質(zhì)激素。個(gè)別病人需手術(shù)治療。
(5)防治過敏因素。部分哮喘患者夜間發(fā)作與接觸室內(nèi)過敏原有關(guān)。常見的室內(nèi)過敏原有塵螨、塵土、動(dòng)物皮毛及分泌物、香水、空氣清新劑、發(fā)膠等。有研究表明,哮喘患者傍晚接觸過敏原,其遲發(fā)哮喘反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)90%,而且程度重,持續(xù)時(shí)間長。
防治措施主要有:
①通過過敏原皮試,特異性免疫球蛋白檢測(cè),過敏原篩選等方法尋找過敏原。
②改善居住環(huán)境是減少過敏原一種簡便易行的方法。清除已確定或可疑的過敏因素,如不鋪地毯,保持室內(nèi)清潔,使用殺螨藥物等。
③對(duì)過敏原明確、其它治療療效欠佳者可采用特異性脫敏治療。
需要強(qiáng)調(diào)的是,特異性脫敏治療和抗炎治療都存在維持治療的問題,也就是要長期用藥。如果擅自終止治療,可能前功盡棄。
注意事項(xiàng):
1、哮喘病首先要做好長期治療的思想準(zhǔn)備(用藥至少三個(gè)月),才能徹底治愈。
中醫(yī)治肌無力肌肉萎縮!
讓口腔潰瘍不再復(fù)發(fā)
談甲亢病的防與治 治療皮炎、濕疹、蕁麻疹
2、注意飲食的營養(yǎng),多進(jìn)補(bǔ),身體增強(qiáng)是消除哮喘的首要條件。
3、寒涼性食品,如蝦、蟹、魚肝油及異性蛋白質(zhì)之食物,要禁食二三年,且須絕對(duì)遵守。
4、易引起哮喘發(fā)作的籮卜(胡籮卜除外)及綠豆、香蕉、西瓜等應(yīng)少吃,最好不吃。
5、穿著以圓領(lǐng)衣為宜,以護(hù)衛(wèi)前胸濕涼應(yīng)即時(shí)換下。
6、飲食應(yīng)清淡,對(duì)治療有利。
7、對(duì)引起患者過敏的食物及氣味,盡量避免接觸。
8、勿疲勞過度,不做劇烈活動(dòng)。
9、禁止縱欲。
10、經(jīng)常心平氣和,勿神經(jīng)緊張,過度生氣、憂慮、興奮都沒好處。
11、背部前胸不要受涼,天寒或氣侯變化不定時(shí),用熱水袋溫暖前胸后背,可減少發(fā)作。
預(yù)防措施:
? 發(fā)作過后積極尋找過敏原和病因。針對(duì)過敏原采取預(yù)防措施。同時(shí)戒煙,預(yù)防感冒。加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。適當(dāng)進(jìn)行菌苗治療或核酪注射,有條件者有轉(zhuǎn)移因子治療,以減輕或減少哮喘的發(fā)作。
治療方法:
??? (1)阻止夜間氣道收縮。利用藥物擴(kuò)張氣道、阻止氣道平滑肌收縮和痙攣是控制夜間哮喘發(fā)作的有效手段。以往多于睡前加服氨茶堿來控制,但由于其半衰期短,療效并不令人滿意。近年來,長效β2受體激動(dòng)劑和茶堿修飾型控釋片(優(yōu)喘平)等的出現(xiàn)解決了這一難題。這些藥物一次給藥,療效可維持12小時(shí)以上。臨床研究表明,在控制夜間哮喘癥狀方面,長效β2受體激動(dòng)劑和茶堿控釋片療效相近。但近年來國外許多研究表明,哮喘死亡率增加與β2受體激動(dòng)劑使用增多有關(guān),且長期使用β2受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致肺功能惡化。因此,使用優(yōu)喘平較為合適。優(yōu)喘平常用量200~600毫克,睡前二小時(shí)服,同時(shí)喝一杯溫?zé)岬拈_水。
? (2)減輕氣道炎癥,降低氣道反應(yīng)性。氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)特征。哮喘患者夜間氣道炎癥活動(dòng)增強(qiáng)??寡字委熆蓽p輕氣道炎癥,降低氣道高反應(yīng)性,阻止哮喘發(fā)作。糖皮質(zhì)激素是消除氣道炎癥的最有效藥物,吸入給藥療效好,副作用少。在控制夜間哮喘方面,吸入糖皮質(zhì)激素比用長效β2受體激動(dòng)劑更有效。一般可選用安得新或必可酮等藥物吸入,具體劑量可根據(jù)病情調(diào)整。
? (3)抑制胃—食道返流。盡管對(duì)夜間哮喘發(fā)作與胃—食道返流的關(guān)系仍存在爭議,但至少有部分患者夜間哮喘發(fā)作與之有關(guān)。這類病人多半有食道裂孔疝。而使用茶堿類藥物,亦可通過松弛下端食管環(huán)而增加胃—食道返流的可能性。進(jìn)行食管內(nèi)pH值和肺功能測(cè)定是幫助診斷的最佳方法。治療措施主要包括少食多餐、餐間尤其是睡前免服藥物和飲料,免食含脂類食物、酒類、茶堿類藥物、β2受體激動(dòng)劑,使用H2受體拮抗劑和增加食管下端壓力的藥物如甲氰咪胍、烏拉膽堿等,睡眠時(shí)抬高頭位。藥物治療無效的重癥夜間哮喘患者,可行手術(shù)治療。
? (4)消除副鼻竇炎癥。研究表明,約70%的哮喘患者合并副鼻竇炎癥,使用抗生素治療與減輕哮喘嚴(yán)重程度相關(guān)??股丿煶桃嗽?周以上,同時(shí)配合鼻腔沖洗、鼻部消腫及局部使用皮質(zhì)激素。個(gè)別病人需手術(shù)治療。
? (5)防治過敏因素。部分哮喘患者夜間發(fā)作與接觸室內(nèi)過敏原有關(guān)。常見的室內(nèi)過敏原有塵螨、塵土、動(dòng)物皮毛及分泌物、香水、空氣清新劑、發(fā)膠等。有研究表明,哮喘患者傍晚接觸過敏原,其遲發(fā)哮喘反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)90%,而且程度重,持續(xù)時(shí)間長。
? 防治措施主要有:
? ①通過過敏原皮試,特異性免疫球蛋白檢測(cè),過敏原篩選等方法尋找過敏原。
? ②改善居住環(huán)境是減少過敏原一種簡便易行的方法。清除已確定或可疑的過敏因素,如不鋪地毯,保持室內(nèi)清潔,使用殺螨藥物等。
? ③對(duì)過敏原明確、其它治療療效欠佳者可采用特異性脫敏治療。
? 需要強(qiáng)調(diào)的是,特異性脫敏治療和抗炎治療都存在維持治療的問題,也就是要長期用藥。如果擅自終止治療,可能前功盡棄。
注意事項(xiàng):
??? 1、哮喘病首先要做好長期治療的思想準(zhǔn)備(用藥至少三個(gè)月),才能徹底治愈。
中醫(yī)治肌無力肌肉萎縮!
? 讓口腔潰瘍不再復(fù)發(fā)?
談甲亢病的防與治? 治療皮炎、濕疹、蕁麻疹
??? 2、注意飲食的營養(yǎng),多進(jìn)補(bǔ),身體增強(qiáng)是消除哮喘的首要條件。
??? 3、寒涼性食品,如蝦、蟹、魚肝油及異性蛋白質(zhì)之食物,要禁食二三年,且須絕對(duì)遵守。
??? 4、易引起哮喘發(fā)作的籮卜(胡籮卜除外)及綠豆、香蕉、西瓜等應(yīng)少吃,最好不吃。
??? 5、穿著以圓領(lǐng)衣為宜,以護(hù)衛(wèi)前胸濕涼應(yīng)即時(shí)換下。
??? 6、飲食應(yīng)清淡,對(duì)治療有利。
??? 7、對(duì)引起患者過敏的食物及氣味,盡量避免接觸。
??? 8、勿疲勞過度,不做劇烈活動(dòng)。
??? 9、禁止縱欲。
??? 10、經(jīng)常心平氣和,勿神經(jīng)緊張,過度生氣、憂慮、興奮都沒好處。
??? 11、背部前胸不要受涼,天寒或氣侯變化不定時(shí),用熱水袋溫暖前胸后背,可減少發(fā)作。
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