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              茶葉中的茶堿有什么作用?

              來(lái)源:www.twpcom.com???時(shí)間:2023-01-16 06:39???點(diǎn)擊:124??編輯:admin???手機(jī)版

              茶堿是茶葉中的重要成分,它有促進(jìn)中樞神經(jīng)興奮作用,還可以使血管擴(kuò)張,加快血液循環(huán),增強(qiáng)肌肉收縮能力,有強(qiáng)心的功效。它還是一種很好的利尿劑,能加強(qiáng)腎臟功能,通暢小便,使腎臟內(nèi)的毒素和廢物盡快排出體外,所以,茶葉又可以防止腎臟病和結(jié)石病。茶堿的作用主要是溶解脂肪,有消食解膩之功效。飲茶之所以能夠減肥,而且效果比較顯著,原因也在這里。

              已知茶堿類藥物及其衍生物有300多種。臨床上較為常用的有氨茶堿、二羥丙茶堿、膽茶堿、茶堿乙醇胺和思普菲林等。

              (1)氨茶堿:是臨床使用多年且國(guó)內(nèi)應(yīng)用最廣泛的茶堿與乙二胺的復(fù)鹽制劑。氨茶堿比茶堿水溶性高,易于溶解和吸收。但氨茶堿堿性較高,局部刺激性大,口服易致惡心、嘔吐、食欲下降等胃腸道反應(yīng)。肌注局部可有紅腫疼痛等。氨茶堿的全身副作用包括對(duì)中樞神經(jīng)的和心臟的興奮作用,如焦慮、震顫、煩躁不安、頭痛和心慌等。靜脈注射過(guò)快或劑量過(guò)大,還可引起心律失常、血壓下降、胸悶、躁動(dòng)、驚厥甚至猝死。因此,應(yīng)用氨茶堿,尤其是靜脈使用時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)血漿茶堿濃度,在無(wú)血漿茶堿濃度監(jiān)測(cè)下應(yīng)密切注意日用藥總量,結(jié)合考慮機(jī)體對(duì)茶堿代謝的個(gè)體差異,以及影響茶堿代謝的諸因素,并注意有無(wú)氨茶堿中毒的前兆癥狀,如精神癥狀或心悸等。常用口服量為每次0.1克,每日3次;極量為每次0.4克,每日1克;靜脈注射每次0.25克,加25%~50%葡萄糖稀釋后緩注。

              (2)喘定(甘油茶堿,二羥丙茶堿):是茶堿的中性制劑,pH值近中性,對(duì)胃腸道刺激小,主要用于口服給藥。其支氣管擴(kuò)張作用較氨茶堿少。心臟副作用也很輕,僅為茶堿的1/10。常用量為每次0.1~0.2克,每日3次;靜脈注射每次為0.5克,應(yīng)加入液體中靜滴。

              (3)膽茶堿:為膽堿當(dāng)茶堿的復(fù)鹽制劑。水溶性強(qiáng),溶解度為氨茶堿的5倍。因此,胃腸吸收較快,口服后約3/小時(shí)血漿濃度可達(dá)峰值。該藥的胃腸刺激小,適宜口服;常用口服量為每次0.2~0.4克,每日3次。

              (4)茶堿乙醇胺:為氨茶堿直腸栓劑,用于夜間哮喘,于睡前塞入肛門0.5克,可有效地預(yù)防夜間哮喘的發(fā)作。

              (5)思普菲林:是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的新一代衍生物。支氣管擴(kuò)張效應(yīng)是氨茶堿的5倍以上,并無(wú)中樞系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)興奮的副作用。與茶堿相比,恩普菲林不增加胃的分泌,也無(wú)利尿作用,僅有輕微的惡心、頭痛等副作用??诜┝棵看螢?毫克/千克,每日2次;靜注劑量每次為0.5~1.5毫克/千克,每日l(shuí)~2次。

              (6)茶堿緩釋劑:劑型有持續(xù)釋放12小時(shí)和24小時(shí)兩種。持續(xù)釋放12小時(shí)的制劑,代表藥是茶喘平,口服后在胃腸道中能逐漸、恒速地釋放,對(duì)胃粘膜的刺激性較普通條堿制劑明顯減低。由于茶喘平的療效可靠、作用時(shí)間長(zhǎng)和給藥方便等優(yōu)點(diǎn),使之成為最常用的口服止喘藥物。其用法為:成人每12小時(shí)口服250~500毫克,9~16歲每12小時(shí)口服250毫克,6~8歲每12小時(shí)口服125毫克。持續(xù)釋放24/小時(shí)的制劑有Theo24、Ccniphlliue和DilatranceAP等。茶堿類藥物的作用機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜,傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為,茶堿類藥物的平喘是特異性地抑制磷酸二酯酶的活性。使細(xì)胞內(nèi)CAMP增高,從而導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。但近年來(lái)的研究證實(shí),治療劑量的茶堿不能抑制磷酸二酯酶活性,許多比茶堿抑制磷酸二酯酶活性更強(qiáng)的藥物都無(wú)平喘效應(yīng)。

              研究還表明:茶堿類藥物通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)Ca2+的外流而抑制Ca2+的內(nèi)流,使細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度降低,從而使氣道平滑肌松弛,支氣管擴(kuò)張。茶堿類藥物有保護(hù)肥大細(xì)胞膜、抑制炎性介質(zhì)釋放的作用,并有直接刺激內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放作用和桔抗體內(nèi)腺音所誘發(fā)的支氣管痙攣效應(yīng)作用。能增加氣道的粘液分泌,促進(jìn)支氣管的粘液清除作用;能增加肺與支氣管的血流量,擴(kuò)張肺動(dòng)脈,并具有能直接刺激呼吸中樞、使之興奮的作用。茶堿藥物毒理茶堿的藥理作用與血濃度有關(guān)。而其有效血濃度安全范圍很窄,如血濃度10~20μg/ml時(shí)擴(kuò)張支氣管,超過(guò)20 μg/ml即能引起毒性反應(yīng)??诜詹环€(wěn)定,其在體內(nèi)廓清影響因素多,且個(gè)體差異很大,血中的濃度較難控制,故易發(fā)生中毒。一次用量過(guò)大,或靜脈注射速度過(guò)快,或反復(fù)用藥其作用積累,均有發(fā)生過(guò)量中毒的可能。而且有時(shí)中毒癥狀不易被發(fā)現(xiàn),甚至誤診為原有疾病本身所致;并因此錯(cuò)誤地進(jìn)一步加大茶堿用量,釀成嚴(yán)重中毒。感染可影響茶堿代謝,增加血中濃度,以至達(dá)中毒水平。其他能提高茶堿血濃度的因素有:肝病、充血性心力衰竭、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、腎衰竭、代謝性酸中毒、高熱、女性、年幼、年邁和肥胖等。有人強(qiáng)調(diào)老年人靜脈注射氨茶堿易致中毒,故不宜給老年人靜脈注射此藥。

              茶堿中毒

              (1)輕度中毒:惡心、嘔吐、頭痛、不安、失眠及易激動(dòng)等。

              (2)中度中毒:除上述反應(yīng)外,出現(xiàn)心前區(qū)不適、心悸、心律失?;蚝粑灰?guī)則等。

              (3)重度中毒:可有室性心動(dòng)過(guò)速、精神失常、驚厥、癲癇發(fā)作、昏迷,甚至呼吸和心臟驟停。 嬰幼兒和老年人中毒癥狀較為嚴(yán)重。國(guó)內(nèi)報(bào)道15例兒童(年齡12天至16個(gè)月)誤用氨茶堿逾正常劑量10倍以上;其中11例,機(jī)內(nèi)注射和靜脈注射各2例,其余口服,用藥后主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮,哭鬧不安、肌肉震顫、驚厥和譫妄,呼吸加快、衰竭,心律失常,急劇而頻繁嘔吐;2例死亡。老年人中毒常出現(xiàn)心臟意外。曾有報(bào)道6例老年人用0.25~0.5g氨茶堿經(jīng)50%葡萄糖液20~40ml稀釋后靜脈注射,發(fā)生急性左心衰竭。其中4例在1~2分鐘出現(xiàn)呼吸困難、端坐和竇性心動(dòng)過(guò)速;另2例在2分鐘時(shí)昏厥。經(jīng)對(duì)癥處理,于15~20分鐘后癥狀緩解。 有些患者予靜脈注射后不久發(fā)生過(guò)敏性體克,表現(xiàn)為出汗、煩躁、發(fā)紺、氣急、口麻及血壓下降等。須與靜脈注射過(guò)這所致的毒性反應(yīng)相鑒別,因兩者處理不盡相同。

              茶堿除抗哮喘作用外,還可抑制肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放組胺,具有一定的抗炎作用。它還有舒張冠狀動(dòng)脈、外周血管、膽管,增加心肌收縮力和微弱的利尿作用。

              氨茶堿抗哮喘的藥理作用主要來(lái)自茶堿,但由于茶堿不易溶于水,沒(méi)有注射劑型。后來(lái),科研人員發(fā)現(xiàn),乙二胺能夠使茶堿水溶性增強(qiáng),故將茶堿與乙二胺合成了復(fù)鹽,即氨茶堿,使得臨床有了治療哮喘的注射劑。因此,臨床意義上的茶堿,其實(shí)就是氨茶堿。

              /iknow-pic.cdn.bcebos.com/b21c8701a18b87d62b9a62f90a0828381e30fd78target=_blanktitle=點(diǎn)擊查看大圖class=ikqb_img_alink>/iknow-pic.cdn.bcebos.com/b21c8701a18b87d62b9a62f90a0828381e30fd78?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_autoesrc=/>

              擴(kuò)展資料

              茶堿(Theophylline)可使平滑肌張力降低,呼吸道擴(kuò)張;可促進(jìn)內(nèi)源性腎上腺素、去甲腎上腺素的釋放,氣道平滑肌松弛;抑制鈣離子由平滑肌內(nèi)質(zhì)網(wǎng)釋放,降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度而產(chǎn)生呼吸道擴(kuò)張作用。茶堿對(duì)平滑肌的松弛作用較強(qiáng),但不及β受體激動(dòng)劑。

              2017年10月27日,世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考,茶堿在3類致癌物清單中。

              本品宜飯后服用以減輕胃腸道刺激;吸煙、慢性乙醇中毒和誘導(dǎo)肝藥酶均可降低茶堿血漿濃度,茶堿劑量需要適當(dāng)增加。

              茶堿類藥可致心律失常,使原有的心律失常惡化,患者心率或心律的任何改變均應(yīng)密切注意。茶堿類藥?kù)o脈注射過(guò)快或茶堿血漿濃度高于20μg/ml時(shí),可出現(xiàn)毒性反應(yīng),表現(xiàn)為心律失常、心率加快、肌肉顫動(dòng)、癲癇、一過(guò)性低血壓或周圍循環(huán)衰竭。

              當(dāng)茶堿濃度高于40μg/ml時(shí),可出現(xiàn)發(fā)熱、失水、驚厥等,嚴(yán)重者可引起呼吸及心跳停止而死亡,預(yù)服鎮(zhèn)靜劑可有效預(yù)防。

              參考資料來(lái)源:/health.people.com.cn/n1/2018/1224/c1.htmltarget=_blanktitle=人民健康網(wǎng)-茶葉里提取出哮喘藥>人民健康網(wǎng)-茶葉里提取出哮喘藥

              茶堿是甲基嘌呤類藥物。具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、松弛支氣管平滑肌和興奮中樞經(jīng)系統(tǒng)等作用。主要用于治療支氣管哮喘、肺氣腫、支氣管炎、心臟性呼吸困難。

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