返回首頁

              你好,二羥丙茶堿和地塞米松可以加在氯化鈉里面嗎

              來源:www.twpcom.com???時間:2023-01-15 14:34???點擊:269??編輯:admin???手機版

              一、你好,二羥丙茶堿和地塞米松可以加在氯化鈉里面嗎

              病情分析:你好,按照二羥丙茶堿的說明書使用要求,此藥應(yīng)該以5%或10%葡萄糖注射液稀釋后靜脈注射。不宜氯化鈉注射液加藥。而地塞米松針劑則沒有這方面的嚴(yán)格規(guī)定。 意見建議:二羥丙茶堿和地塞米松都是處方藥物,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下才能使用。

              二差勁丙茶堿就是喘定,主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等以緩解喘息癥狀。也用于心源性肺水腫引起的哮喘。地塞米松是腎上腺皮質(zhì)激素類藥,有抗炎、抗過敏和抗毒作用。;兩者聯(lián)用沒有配伍禁忌,地塞米松可以在輸液的時侯入輸液器的加藥小壺內(nèi)注滴

              二、二羥丙茶堿能給一歲多的孩子使用么?

              ①;可以用二羥丙茶堿,用于支氣管炎導(dǎo)致的喘息癥狀。

              ②;應(yīng)當(dāng)及時使用排痰藥物,比如氨溴索、細辛腦等,稀釋痰液促進痰的排出。

              ③;痰咳出順利,喘的就差,肺里的痰咳出越早越好。

              按說使用排痰藥是常識

              個人意見 僅供參考

              三、頭咆哌酮鈉與二羥丙茶堿能配嗎?

              頭咆哌酮鈉與二羥丙茶堿不能配伍,這樣可以增加藥物的毒副作用,但是李建軍醫(yī)師介意您可以在爭的上級醫(yī)師的同意下,配伍應(yīng)用,慢速少量的觀察應(yīng)用!

              兩者不能配伍,配伍會增加藥物的毒副作用...

              是說配在同一瓶液體內(nèi)呢?還配在不同的液體里,在同一天用

              四、什么是茶堿

              茶堿 theophylline

              C7H8N4O2,是茶中所含的白色不定形的結(jié)晶狀生物堿,為可可堿(theobromine)的異構(gòu)體。作用和結(jié)構(gòu)都類似咖啡堿。具有松弛平滑肌、興奮心臟肌以及利尿的作用。茶堿類藥物對胃黏膜有刺激,口服易出現(xiàn)胃部不適、惡心、腹瀉等癥狀,應(yīng)飯后服用。

              茶堿系列:8-芐基茶堿

              化 學(xué) 式:C14H14NO2

              分 子 量:270.2

              規(guī) 格:符合比利時克里斯蒂安森安司藥品規(guī)格。

              性 狀:白色或黃白色結(jié)晶粉末。幾乎無味。

              茶堿

              Theophylline

              Cas號 【58-55-9】

              分子式 C7H8N4O2

              分子量 180.16

              別名 1,3-二甲基-3,7-二氫-1H-嘌呤-2,6-二酮,1,3-二甲基黃嘌呤

              1,3-Dimethylxanthine

              2,6-Dihydroxy-1,3-dimethylpurine

              3,7-Dihydro-1,3-dimethyl-1H-purine-2,6-dione

              1,3-Dimethyl-2,6-dioxo-1,2,3,6-tetrahydropurine

              分子式

              性狀 是茶中所含的白色不定形的結(jié)晶狀生物堿,為可可堿(theobromine)的異構(gòu)體。白色結(jié)晶,水溶性8.3g/L(20℃),1克能溶于120毫升水,80毫升乙醇,約110毫升氯仿,溶于熱水、氫氧化堿溶液和氨水,也溶于稀鹽酸及硝酸,難溶于醚。

              熔點:270-274℃

              質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

              外觀Appearance 白色結(jié)晶粉末

              紅外光譜鑒定Infrared spectrometry 和對照品匹配

              熔點Melting point 270°C - 274°C

              純度Purity >99.0% (中和滴定)

              DMF溶解性實驗Solubility in N,N-DMF 溶液透明

              用 途:主治哮喘病。

              貯 藏:密封,避光保存。

              茶堿是一種藥物,一種磷酸二酯酶 (PDE) 抑制劑,因此廣泛用于呼吸系統(tǒng)疾病的質(zhì)量。它具有與咖啡因類似的結(jié)構(gòu)和藥理學(xué)特性。茶堿可以在自然界中的紅茶和綠茶中發(fā)現(xiàn)。

              茶堿的主要作用有:

              放松支氣管平滑肌

              positive inotropic effect

              positive chronotropic effect

              降低血壓

              增加腎血流

              一些消炎作用

              The use of theophylline is complicated by the fact that it interacts with various drugs, chiefly cimetidine and phenytoin

              茶堿在治療方面主要應(yīng)用在:

              chronic obstructive diseases of the airways

              chronic obstructive pulmonary disease COPD

              支氣管哮喘

              茶堿

              1、多索茶堿的合成方法

              2、多索茶堿的制備方法

              3、高含量茶堿控釋劑制備方法

              4、天然茶堿的生產(chǎn)工藝

              5、新藥多索茶堿的合成方法

              6、一種茶堿緩釋劑的制造方法

              茶堿類藥物有幾種?各有什么特征?

              迄今為止已知茶堿類藥物及其衍生物有300多種。臨床上較為常用的有氨茶堿、二羥丙茶堿、膽茶堿、茶堿乙醇胺和思普菲林等。

              (1)氨茶堿:是臨床使用多年且國內(nèi)應(yīng)用最廣泛的茶堿與乙二胺的復(fù)鹽制劑。氨茶堿比茶堿水溶性高,易于溶解和吸收。但氨茶堿堿性較高,局部刺激性大,口服易致惡心、嘔吐、食欲下降等胃腸道反應(yīng)。肌注局部可有紅腫疼痛等。氨茶堿的全身副作用包括對中樞神經(jīng)的和心臟的興奮作用,如焦慮、震顫、煩躁不安、頭痛和心慌等。靜脈注射過快或劑量過大,還可引起心律失常、血壓下降、胸悶、躁動、驚厥甚至猝死。因此,應(yīng)用氨茶堿,尤其是靜脈使用時,應(yīng)監(jiān)測血漿茶堿濃度,在無血漿茶堿濃度監(jiān)測下應(yīng)密切注意日用藥總量,結(jié)合考慮機體對茶堿代謝的個體差異,以及影響茶堿代謝的諸因素,并注意有無氨茶堿中毒的前兆癥狀,如精神癥狀或心悸等。常用口服量為每次0.1克,每日3次;極量為每次0.4克,每日1克;靜脈注射每次0.25克,加25%~50%葡萄糖稀釋后緩注。

              (2)喘定(甘油茶堿,二羥丙茶堿):是茶堿的中性制劑,pH值近中性,對胃腸道刺激小,主要用于口服給藥。其支氣管擴張作用較氨茶堿少。心臟副作用也很輕,僅為茶堿的1/10。常用量為每次0.1~0.2克,每日3次;靜脈注射每次為0.5克,應(yīng)加入液體中靜滴。

              (3)膽茶堿:為膽堿當(dāng)茶堿的復(fù)鹽制劑。水溶性強,溶解度為氨茶堿的5倍。因此,胃腸吸收較快,口服后約3/小時血漿濃度可達峰值。該藥的胃腸刺激小,適宜口服;常用口服量為每次0.2~0.4克,每日3次。

              (4)茶堿乙醇胺:為氨茶堿直腸栓劑,用于夜間哮喘,于睡前塞入肛門0.5克,可有效地預(yù)防夜間哮喘的發(fā)作。

              (5)思普菲林:是近年來發(fā)現(xiàn)的新一代衍生物。支氣管擴張效應(yīng)是氨茶堿的5倍以上,并無中樞系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)興奮的副作用。與茶堿相比,恩普菲林不增加胃的分泌,也無利尿作用,僅有輕微的惡心、頭痛等副作用??诜┝棵看螢?毫克/千克,每日2次;靜注劑量每次為0.5~1.5毫克/千克,每日l~2次。

              (6)茶堿緩釋劑:劑型有持續(xù)釋放12小時和24小時兩種。持續(xù)釋放12小時的制劑,代表藥是茶喘平,口服后在胃腸道中能逐漸、恒速地釋放,對胃粘膜的刺激性較普通條堿制劑明顯減低。由于茶喘平的療效可靠、作用時間長和給藥方便等優(yōu)點,使之成為最常用的口服止喘藥物。其用法為:成人每12小時口服250~500毫克,9~16歲每12小時口服250毫克,6~8歲每12小時口服125毫克。持續(xù)釋放24/小時的制劑有Theo24、Ccniphlliue和DilatranceAP等。茶堿類藥物的作用機制相當(dāng)復(fù)雜,傳統(tǒng)的觀點認為,茶堿類藥物的平喘是特異性地抑制磷酸二酯酶的活性。使細胞內(nèi)CAMP增高,從而導(dǎo)致支氣管擴張。但近年來的研究證實,治療劑量的茶堿不能抑制磷酸二酯酶活性,許多比茶堿抑制磷酸二酯酶活性更強的藥物都無平喘效應(yīng)。研究還表明:茶堿類藥物通過促進細胞內(nèi)Ca2+的外流而抑制Ca2+的內(nèi)流,使細胞內(nèi)Ca2+濃度降低,從而使氣道平滑肌松弛,支氣管擴張。茶堿類藥物有保護肥大細胞膜、抑制炎性介質(zhì)釋放的作用,并有直接刺激內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放作用和桔抗體內(nèi)腺音所誘發(fā)的支氣管痙攣效應(yīng)作用。能增加氣道的粘液分泌,促進支氣管的粘液清除作用;能增加肺與支氣管的血流量,擴張肺動脈,并具有能直接刺激呼吸中樞、使之興奮的作用。

              茶堿藥物毒理

              茶堿的藥理作用與血濃度有關(guān)。而其有效血濃度安全范圍很窄,如血濃度10~20μg/ml時擴張支氣管,超過20 μg/ml即能引起毒性反應(yīng)??诜詹环€(wěn)定,其在體內(nèi)廓清影響因素多,且個體差異很大,血中的濃度較難控制,故易發(fā)生中毒。一次用量過大,或靜脈注射速度過快,或反復(fù)用藥其作用積累,均有發(fā)生過量中毒的可能。而且有時中毒癥狀不易被發(fā)現(xiàn),甚至誤診為原有疾病本身所致;并因此錯誤地進一步加大茶堿用量,釀成嚴(yán)重中毒。感染可影響茶堿代謝,增加血中濃度,以至達中毒水平。其他能提高茶堿血濃度的因素有:肝病、充血性心力衰竭、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、腎衰竭、代謝性酸中毒、高熱、女性、年幼、年邁和肥胖等。有人強調(diào)老年人靜脈注射氨茶堿易致中毒,故不宜給老年人靜脈注射此藥。

              茶堿中毒

              (1)輕度中毒:惡心、嘔吐、頭痛、不安、失眠及易激動等。

              (2)中度中毒:除上述反應(yīng)外,出現(xiàn)心前區(qū)不適、心悸、心律失?;蚝粑灰?guī)則等。

              (3)重度中毒:可有室性心動過速、精神失常、驚厥、癲癇發(fā)作、昏迷,甚至呼吸和心臟驟停。

              嬰幼兒和老年人中毒癥狀較為嚴(yán)重。國內(nèi)報道15例兒童(年齡12天至16個月)誤用氨茶堿逾正常劑量10倍以上;其中11例,機內(nèi)注射和靜脈注射各2例,其余口服,用藥后主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,哭鬧不安、肌肉震顫、驚厥和譫妄,呼吸加快、衰竭,心律失常,急劇而頻繁嘔吐;2例死亡。老年人中毒常出現(xiàn)心臟意外。曾有報道6例老年人用0.25~0.5g氨茶堿經(jīng)50%葡萄糖液20~40ml稀釋后靜脈注射,發(fā)生急性左心衰竭。其中4例在1~2分鐘出現(xiàn)呼吸困難、端坐和竇性心動過速;另2例在2分鐘時昏厥。經(jīng)對癥處理,于15~20分鐘后癥狀緩解。

              有些患者予靜脈注射后不久發(fā)生過敏性體克,表現(xiàn)為出汗、煩躁、發(fā)紺、氣急、口麻及血壓下降等。須與靜脈注射過這所致的毒性反應(yīng)相鑒別,因兩者處理不盡相同。

              血漿藥物濃度測定 凡接受茶堿類藥物治療的患者有條件時均應(yīng)測定血藥濃度。測定時間應(yīng)選擇在:①輸入負荷量前;②輸入后1~2小時;③用藥后24小時;④危重患者用藥期間應(yīng)每12小時測定1次。茶堿血漿濃度<5 mg/L時幾乎無藥效反應(yīng);5~10mg/L生效;10~20mg/L達最佳療效;>20mg/L即有毒性反應(yīng)表現(xiàn);達到30~40mg/L可引起嚴(yán)重中毒反應(yīng)。

              急救處理

              無特殊解毒療法,主要采取支持療法和對癥療法。

              1.清除毒物

              (1)口服中毒者盡早洗胃,洗胃液可用1:5000高錳酸鉀溶液;導(dǎo)瀉,大量輸液,酌用利尿劑,促使毒物排泄。

              (2)中毒危及生命者可行血液透析或腹膜透析;樹脂血液灌注也有效,灌注2~2.5小時即可,療效比血液透析快。

              (3)反復(fù)大劑量口服活性炭,初次用40g,然后再2~3小時服20g,并于每次服用后加服20%山梨醇溶液50~70ml,此法可使體內(nèi)茶堿清除加快1倍。

              2.對癥治療

              (1)腹脹、嘔吐者可肌內(nèi)注射或靜脈注射新斯的明1 mg;也可肌內(nèi)注射甲氧氯普胺10mg。

              (2)興奮、煩躁不安、譫妄或驚厥時可用地西泮、苯巴比妥或本妥英鈉等安定、鎮(zhèn)靜劑。

              (3)心律失常應(yīng)根據(jù)具體類型選用藥物,如室性心律失常可用利多卡因,房性心律紊亂用維拉帕米,也可用普羅帕酮等。

              (4)低血壓時可肌內(nèi)注射或靜脈滴注升壓藥知間羥胺。

              (5)吸氧。

              3.中毒患者治療期間禁用三磷腺苷。

              飲茶也會醉

              茶堿是一種中樞神經(jīng)的興奮劑,過濃和過量都容易“茶醉”:血液循環(huán)加速、呼吸急促、引起一系列不良反應(yīng)。造成人體內(nèi)電解質(zhì)平衡紊亂,進而使人體內(nèi)酶的活性不正常,導(dǎo)致代謝紊亂。

              其致醉物質(zhì)是其中的咖啡堿和氟化物。有些人連喝幾杯濃茶后,常出現(xiàn)感覺過敏、失眠、頭痛、惡心、站立不穩(wěn)、手足顫抖、精細工作效率下降等現(xiàn)象。實際上這是過量咖啡堿所起的作用。茶醉嚴(yán)重者可發(fā)生肌肉顫抖,心率紊亂,甚至驚厥、抽搐,這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出的危險信號,應(yīng)當(dāng)立即送醫(yī)院搶救。茶葉中含有較多的氟,氟在人體內(nèi)蓄積過多會使人出現(xiàn)慢性中毒。主要癥狀為牙齒變色和缺損,四肢脊柱骨骼和全身關(guān)節(jié)疼痛,全射身無力,嚴(yán)重時肢體功能發(fā)生障礙,骨骼和關(guān)節(jié)變形甚至癱瘓。

              喝酒會醉,飲茶也同樣會醉。得了茶醉實在不比酒醉輕松,茶醉多在肚之時,飲了過量的濃茶而引起的。茶醉之時,頭昏耳鳴,渾身無力,胃中雖覺虛困,卻又象有什么東西裝在里面,從胃到喉中翻騰,想吐又吐不出來,嚴(yán)重的還會口角流沫,狀甚不雅。

              而解茶醉之方法卻又極為簡單,只要喝一碗糖水,或喝一兩匙熟油豬U,過一會自會解除。所以有的肚子餓了,情難推卻非得喝茶時,先喝一碗糖水或嚼幾粒糖丸,一般可保無虞。

              頂一下
              (0)
              0%
              踩一下
              (0)
              0%
              97无码免费人妻高清,无码电影 在线播放,国产一级二级三级视频,午夜视频网址在线 久久综合狠狠综合五十路 亚洲国产日韩欧美在线