一、什么原因?qū)е碌牡脱?有哪些癥狀？
引起低血糖的原因很多，如糖攝入不足，消耗過多，代謝障礙，藥物因素等等，
癥狀和體征如下：
低血糖分為兩種類型：(1)腎上腺素能癥狀包括出汗,神經(jīng)質(zhì),顫抖,無力,心悸,饑餓感,歸因于交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)和腎上腺素釋放增多(可發(fā)生于腎上腺切除病人).(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識(shí)混亂,行為異常(可誤認(rèn)為酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇.低血糖昏迷常有體溫降低.引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快,但低血糖程度輕,無論哪一種類型,血糖水平都有明顯個(gè)體差異.
平時(shí)預(yù)防也不可過多食用含糖量太高的食物，只要是正常飲食就可以，但要做到不挑食，不厭食，飲食時(shí)間規(guī)律，保證充足的攝入量，在出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)可以迅速補(bǔ)充葡萄糖，口服靜脈注射都可以。
二、低血糖，低血壓的原因是什么？
低血糖癥病因主要有：
（一）空腹低血糖：見于
1. 葡萄糖利用過度；
（1）高胰島素血癥：胰島素瘤；肥胖型糖尿病人的新生兒（母親有高胰島素血癥）；藥物（如過量應(yīng)用胰島素磺脲類降糖藥水楊酸鹽心得安雙異丙芐胺 單胺氧化酶抑制劑）, 胰島素自身免疫性低血糖
（2）腫瘤：如巨大間質(zhì)瘤原發(fā)性肝癌胃腸道腫瘤及淋巴肉瘤等
2. 葡萄糖生成不足：
（1）內(nèi)分泌疾?。捍贵w前葉功能減退癥；腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；甲減等
（2）肝糖原累積病
（3）嚴(yán)重肝病及肝淤血
（4）晚期腎病
（5）半乳糖血癥（因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷轉(zhuǎn)化酶缺陷使半乳糖不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖）
（6）其他：長期酗酒（抑制糖原異生）；膿毒血癥；饑餓；惡液質(zhì)；劇烈運(yùn)動(dòng)等
（二）餐后（反應(yīng)性）低血糖：見于
1.功能性低血糖（情緒不穩(wěn)定和神經(jīng)質(zhì)中年女性多見）
2.滋養(yǎng)性胰島素功能亢進(jìn) ：如胃切除手術(shù)的一傾倒綜合癥；幽門成形術(shù)及胃空腸吻合術(shù)后
3.兒童特發(fā)性自發(fā)性低血糖
4.輕型早期糖尿?。ㄒ葝u素峰值延遲）
三、低血糖是怎么回事
低血糖是指血糖水平低過4.0mmol/l的現(xiàn)象。此現(xiàn)象只能發(fā)生在服用某種藥丸或注射胰島素期間。還有一類是先天性高胰島素性低血糖（HI），引起這個(gè)病的原因是氨基酸代謝的一個(gè)關(guān)鍵酶，谷氨酸脫氫酶（GDH）發(fā)生了基因突變。
?? ?引起低血糖的原因很多，較常見的原因有：①胰島β細(xì)胞增生和腫瘤等病變使胰島素分泌過多，致血糖來源減少，去路增加，造成血糖降低；②使用胰島素或降血糖藥物過多；③垂體前葉或腎上腺皮質(zhì)功能減退，使對(duì)抗胰島素或腎上皮質(zhì)激素分泌減少，結(jié)果同胰島素分泌過多；④肝嚴(yán)重?fù)p害時(shí)不能有效地調(diào)節(jié)血糖，當(dāng)糖攝入不足時(shí)很易發(fā)生低血糖；⑤長期饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)或高燒病人因代謝率增加，血糖消耗過多。
四、低血糖是怎么會(huì)事？
指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl)，是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的并發(fā)癥。低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主，表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等，較嚴(yán)重的低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn)，如意識(shí)模糊、精神失常、肢體癱瘓，大小便失禁、昏睡、昏迷等。
低血糖分為空腹低血糖和餐后低血糖。以下介紹一些常見的低血糖原因。空腹低血糖一、藥物所致低血糖
１、胰島素。胰島素注射過量，或注射胰島素后攝食量過少、活動(dòng)量相對(duì)過度，均可產(chǎn)生典型的急性低血糖反應(yīng)。在診斷時(shí)要注意與糖尿病酮癥酸中毒昏迷相區(qū)別。
２、磺脲類藥物。這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關(guān)。特別是氯磺丙脲，如迅速加量，則較易誘發(fā)低血糖，大多數(shù)病人在服用一周內(nèi)出現(xiàn)。服優(yōu)降糖的患者可在劑量不變、幾周甚至幾個(gè)月后出現(xiàn)低血糖。當(dāng)患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質(zhì)功能不足時(shí)，均應(yīng)警惕出現(xiàn)低血糖的可能。
３、乙醇。當(dāng)連續(xù)大量飲酒而其它食物攝入較少時(shí)，可產(chǎn)生低血糖。若在長期饑餓狀態(tài)下大量飲用乙醇，甚至可因嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致死亡。
４、其它。糖尿病患者及正常人大劑量應(yīng)用醋水楊酸（４－６克／天）時(shí)血糖可降低。
應(yīng)用心得安和其它Ｂ－受體阻滯劑也可發(fā)生低血糖。接受胰島素治療的同時(shí)應(yīng)用心得安者更易導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。可誘發(fā)低血糖的藥物還有巴比妥、戊雙脒、甲氧西林、四環(huán)素、氟呱啶醇、沙利度胺、ＰＡＳ及ＢＡＬ等。此外，對(duì)肝臟有毒性的物質(zhì)如氯仿、辛可芬、撲熱息痛、烏拉坦、新胂凡納明及殺蟲劑１６０５等均可引起低血糖。
二、內(nèi)源性高胰島素血癥１、胰島Ｂ細(xì)胞瘤。此病會(huì)引起慢性、反復(fù)發(fā)作性低血糖，嚴(yán)重時(shí)可危及生命或造成難以逆轉(zhuǎn)的腦部損害?；颊叱Ｗ詣?dòng)增加進(jìn)食次數(shù)，因此往往比較肥胖。
三、非Ｂ細(xì)胞瘤所致低血糖有些胰外腫瘤的臨床癥狀與胰島Ｂ細(xì)胞瘤相似，故亦可出現(xiàn)空腹腔內(nèi)和腹膜后的纖維肉瘤及纖維瘤?；颊叱Ｒ缘脱切阅X功能障礙為主要癥狀。
四、對(duì)抗胰島素的內(nèi)分泌激素不足
１、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。由糖皮質(zhì)激素不足導(dǎo)致低血糖?；颊叩牡脱欠磻?yīng)常在空腹時(shí)出現(xiàn)，但也有在餐后１－２小時(shí)發(fā)生的。
２、垂體前葉功能減退癥。產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體前葉缺血性壞死者常在空腹時(shí)發(fā)生低血糖。垂體性侏儒亦可表現(xiàn)血糖較低。
３、甲狀腺功能減退癥。粘液性水腫與呆小病患者空腹血糖較低，但癥狀一般不嚴(yán)重。五、嬰幼兒及兒童期低血糖
4、新生兒低血糖。見于出生后７２小時(shí)內(nèi)、病情控制不佳的糖尿病母親所產(chǎn)的新生兒。
5、兒童期酮癥性低血糖。發(fā)病于２－５歲，如８－１６小時(shí)不進(jìn)食，可出現(xiàn)低血糖和高酮血癥。
六、其它長期進(jìn)食不足可引起低血糖餐后低血糖一、先天性糖代謝酶缺乏
１、半乳糖血癥。缺乏半乳糖－１－磷酸嘧啶苷轉(zhuǎn)換酶乳兒。
２、遺傳性果糖不耐受性低血糖?；颊呦忍烊狈牵保姿崛┛s酶，攝入果糖后出現(xiàn)低血糖癥，不進(jìn)食果糖同無癥狀。二、腸道性低血糖常見于胃大部切除術(shù)或胃－空腸吻合術(shù)后。三、特發(fā)性（功能性）餐后低血糖多見于女性，主要見于一些植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定或處于焦慮狀態(tài)的人，并常伴有胃腸道運(yùn)動(dòng)及分泌功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，是低血糖的常見類型。一般早上空腹時(shí)不發(fā)作，常在早餐后１．５－３小時(shí)發(fā)作，而午餐及晚餐后則較少出現(xiàn)。每次發(fā)作時(shí)間約１５－２０分鐘，可自行緩解?；颊吣苣褪埽罚残r(shí)禁食，這與胰島Ｂ細(xì)胞瘤有明顯不同。四、早期糖尿病由于胰島細(xì)胞反應(yīng)遲緩所致的反應(yīng)性低血糖。